放課後等デイサービスと児童発達支援の特徴と療育内容について

author:弁護士法人AURA(アウラ)

放課後等デイサービスと児童発達支援サービスの特徴

障がい児の通所支援サービス

障害児通所支援サービスは、障害のある子どもたちが、自立や社会参加を目指すための支援を受けられる施設です。これらのサービスは、子どもたちの能力やニーズに応じて、個別に適切な支援を提供することを目的としています。以下に、放課後等デイサービスと児童発達支援サービスの特徴を説明します。

放課後等デイサービス

放課後等デイサービス (学童支援) 放課後等デイサービスは、障害のある小学生を対象にした支援サービスで、放課後や休業日に利用できます。このサービスは、子どもたちが安全で楽しい環境で過ごすことができるように、学習支援や遊び、生活支援などを提供します。また、社会性やコミュニケーション能力の向上も目指します。利用者のニーズに応じて、個別または集団でのサポートが行われます。

児童発達支援サービス

児童発達支援サービス 児童発達支援サービスは、障害のある乳幼児や就学前の子どもたちを対象としたサービスで、発達面や生活面の支援を行います。このサービスは、子どもたちが自立した生活が送れるように、個別のプログラムを作成し、運動機能や言語能力、社会性などの発達をサポートします。また、保護者への支援も行われ、子育ての悩みや不安に対してアドバイスや情報提供が行われます。

これらのサービスは、障害児を対象とした通所型の支援であり、一般的には、専門のスタッフや療育士、作業療法士、言語聴覚士などがチームを組んで支援を行っています。また、各施設によって提供されるプログラムやサービス内容が異なるため、利用者や家族のニーズに合った施設を選ぶことが重要です。

重症心身障がい児の通所サービスについて

重症心身障害児の通所サービスは、重度の身体障害や知的障害、発達障害を持つ子どもたちのための支援サービスです。これらの子どもたちは、日常生活や自立においてさまざまな困難があるため、より個別化された支援が必要とされます。重症心身障害児の通所サービスでは、以下のような特徴があります。

  1. 個別対応
  2. 専門的なケア
  3. 生活支援
  4. 保護者支援

個別対応

重症心身障害児には、それぞれ異なる支援ニーズがあります。そのため、通所サービスでは、一人ひとりの子どもに合わせた個別のプログラムが提供されます。これには、運動機能や言語能力、社会性の発達をサポートする療育やリハビリテーションが含まれます。

専門的ケア

重症心身障害児は、医療的なケアや看護が必要な場合があります。通所サービスでは、専門的な知識とスキルを持ったスタッフが、子どもたちの健康管理や医療ケアをサポートします。

生活支援

重症心身障害児は、日常生活においても様々な支援が必要です。通所サービスでは、食事や排泄の介助、着替えなどの生活支援が提供されます。これにより、子どもたちが快適で安全な環境で過ごすことができます。

保護者支援

重症心身障害児の育児は、保護者にとっても大きな負担となることがあります。通所サービスでは、保護者への情報提供や相談、アドバイスが行われ、育児の悩みや不安に対応します。また、利用者同士の交流を促進することで、保護者同士の支え合いも生まれることがあります。

重症心身障害児の通所サービスは、これらの特徴をもとに、子どもたちが自立した生活を送るためのサポートを提供します。また、利用者や家族のニーズに合わせた適切な施設を選ぶことが大切になります。

どのような支援を行うのか?療育内容(療育メニュー)について

放課後等デイサービスや児童発達支援は、生活能力の向上に執拗な訓練、社会との交流促進を行うサービスです。法律上の規定はありませんが、現在全国で提供されている形態は次の通りです。

種類内容
運動療育型支援内容にスポーツなど運動を取り入れたもの
学習支援型学習塾型。学習支援がメイン
就労準備、就労移行型高校生をターゲットにした就労を目指すためのもの
従来型支援を特化させず療育を行う
その他特化型音楽療法や言語聴覚などの訓練

運動療育型について

運動療育は、障害のある子どもたちが、身体機能や運動能力を向上させるための療育の一つです。放課後等デイサービスや児童発達支援で提供される運動療育は、子どもたちの発達段階や個々のニーズに応じた運動プログラムが実施されます。以下に、運動療育の主な特徴と目的を説明します。

  1. 基本運動能力の向上
  2. 協調性・調整能力の向上
  3. 運動を通じたコミュニケーション
  4. 自己肯定感・自立心の育成

運動療育は、作業療法士や理学療法士、療育士などの専門家によって実施されます。子どもたちの運動能力や発達状況を評価し、個別に適切なプログラムが提供されることが重要です。また、運動療育は、子どもたちが楽しみながら身体を動かすことができるよう、遊びやゲームを取り入れたプログラムが実施されることが多いです。これにより、子どもたちが運動療育に積極的に取り組める環境つくりも提供されています。

基本運動能力の向上

運動療育では、歩行やバランス、筋力、柔軟性などの基本的な運動能力を向上させることを目指します。これにより、子どもたちが日常生活での動作をスムーズにこなせるようになります。

協調性・調整能力の向上

運動療育は、身体の協調性や調整能力を高めることも目的としています。これにより、子どもたちが物事を計画的に行動する力や、複雑な動作を組み立てる力が向上します。

運動を通じたコミュニケーション

運動療育では、運動を通じて子どもたちのコミュニケーション能力も養います。集団での運動プログラムを通じて、他者と協力し合ったり、相手の意思や感情を理解する力が向上します。

自己肯定感・自立心の育成

運動療育を通じて、子どもたちは自分の身体をうまく使えるようになり、自己肯定感が高まります。また、自分で物事ができるようになることで、自立心も育ちます。

学習支援型とは?

放課後等デイサービスや児童発達支援で提供される学習支援は、障害のある子どもたちが学業面での困難に対処し、自信を持って学びを進められるようサポートするためのプログラムです。これらのサービスでは、子どもたちの学習ニーズや発達段階に応じて、個別または集団での学習支援が行われます。以下に、学習支援の主な特徴を説明します。

  1. 個別指導
  2. 学習方法の指導
  3. 集団学習の機会
  4. 知的好奇心の育成
  5. 家庭学習のサポート

学習支援は、子どもたちの学業成績だけでなく、学習意欲や自己肯定感の向上、コミュニケーション能力の向上も行われています。

個別指導

学習支援では、子どもたち一人ひとりの学習ニーズや理解度に合わせた指導が行われます。専門スタッフが、子どもたちの学習状況や困難を把握し、適切なサポートを提供します。

学習方法の指導

障害のある子どもたちは、一般的な学習方法がうまく機能しないことがあります。学習支援では、子どもたちに合った学習方法や工夫を指導し、効果的な学びをサポートします。

集団学習の機会

集団での学習を通じて、子どもたちは協力や相互理解、コミュニケーション能力を身につけます。また、他の子どもたちと一緒に学ぶことで、学習意欲や自己肯定感が向上することがあります。

知的好奇心の育成

学習支援では、子どもたちの興味や関心に応じた学びの機会を提供し、知的好奇心を育成します。これにより、子どもたちは自主的に学びを進める姿勢を身につけることができます。

家庭学習のサポート

学習支援では、家庭での学習環境や方法についてもアドバイスが行われます。保護者と連携し、子どもたちが家庭でも学びを継続できるようサポートします。

就労準備、就労移行型

放課後等デイサービスや児童発達支援では、障害のある子どもたちや若者に対して、就労に向けた準備や移行を支援するプログラムが提供されることがあります。これらのプログラムは、将来の就労を見据えたスキルや知識の習得を目的としており、以下のような特徴があります。

  1. 職業適性や興味の把握
  2. 就労に向けた自己理解と自己肯定感の向上
  3. 職業に関する知識の習得
  4. 就労に必要なスキルの習得
  5. 職場体験やインターンシップ
  6. キャリアカウンセリング
  7. 保護者との連携
  8. 保護者への情報提供や支援
  9. 社会適応力の向上

職業適性や興味の把握

子どもたちの職業適性や興味を把握し、適切な職種や職場環境を見つけることが重要です。これにより、子どもたちが将来、自分に合った仕事に就くことができます。

就労に向けた自己理解と自己肯定感の向上

自分の強みや弱み、興味や適性を理解し、自己肯定感を高めることで、就労に向けた自信を持つことができます。

職業に関する知識の習得

就労に向けて必要な基本的な職業知識や、さまざまな職種に関する情報を提供します。これにより、子どもたちは自分の興味や能力に合った職業を見つけやすくなります。

就労に必要なスキルの習得

就労準備や就労移行支援では、障害のある子どもたちが就労に必要な基本的なスキルを習得できるようサポートします。これには、コミュニケーション能力、問題解決能力、チームワークなどのソフトスキルや、コンピュータ操作などのハードスキルが含まれます。

職場体験やインターンシップ

子どもたちが実際の職場環境で働くことを体験することが大切です。職場体験やインターンシップを通じて、子どもたちは仕事の内容や職場の雰囲気を理解し、自分に合った仕事を見つけることができます

キャリアカウンセリング

専門のキャリアカウンセラーが、子どもたちの将来の進路や就労に関する相談に応じ、適切なアドバイスを提供します。また、子どもたちの自己理解や自己肯定感を高めることで、自信を持って進路選択や就労に取り組めるようサポートします。

保護者との連携

保護者と連携し、子どもたちの進路選択や就労準備をサポートすることが重要です。家庭でのサポートや理解が、子どもたちの就労成功につながります。

保護者への情報提供や支援

保護者に対して、障害者雇用制度や支援施設、助成金などに関する情報提供や相談を行い、家族全体で子どもたちの就労準備や移行を支援します。

社会適応力の向上

社会生活における基本的なマナーやルール、職場での適切なコミュニケーション方法などを学び、社会適応力を向上させます。

従来型の療育とその他特化型について

放課後等デイサービスや児童発達支援で提供されている従来的な療育内容は、運動療育や就労支援以外にも、子どもたちの心身の発達を促進し、自立をサポートするための様々なプログラムが含まれています。以下に、主な療育内容を説明します。

  1. 言語(ことば)や聴覚などに関する療育
  2. 社会性に関する療育:
  3. 自己理解と自己肯定感の向上
  4. 感覚統合
  5. 日常生活動作(ADL)

これらの療育プログラムは、子どもたちの発達段階や個々のニーズに応じて提供され、専門家によって内容が検討され提供されます。

言語(ことば、発語)や聴覚などに関する療育

子どもたちの言葉の理解力や表現力を向上させることを目的としています。言語聴覚士や療育士が、話す力、聞く力、読む力、書く力を養うための個別指導や集団療育を行います。

社会性に関する療育

社会性に関する療育は、子どもたちが他者とのコミュニケーションや協調性を向上させ、社会生活に適応できるようになることを目的としています。集団での活動を通じて、相手の気持ちを理解したり、協力し合ったりする力が養われます。

自己理解と自己肯定感の向上

子どもたちが自分自身を理解し、自分の長所や短所を受け入れる力を育むことが重要です。療育を通じて、自己理解や自己肯定感が向上し、自分の力を信じて自立に向かう力が養われます。

感覚統合

感覚統合に関する養育は、子どもたちが身体の感覚情報を適切に処理し、身体の動きや調整力を向上させることを目的としています。作業療法士や理学療法士が、適切な刺激を与えることで、感覚統合機能が向上します。

日常生活動作(ADL)

日常生活動作(ADL)に関する療育は、子どもたちが自立した生活を送るために必要な基本的な生活スキルを習得することを目的としています。食事や着替え、トイレなどの日常生活動作をサポートし、自立心を育てます。

利用人数(最低定員数)について

最低定員は10名です。放課後等デイサービスや児童発達支援を同一同一時間帯の受け入れで10名というパターンや、放課後等デイサービスや児童発達支援の時間を分けて各10名というパターンなど、指定権者によって運用のしくみについては異なります。指定権者に確認しましょう。

まとめ

放課後等デイサービスや児童発達支援は、障害のある子どもたちに対して総合的な支援を提供する施設やサービスです。これらのサービスは、子どもたちの心身の発達や自立を促進することを目的としており、子ども一人ひとりの発達段階やニーズに応じた個別対応、運動療育や学習支援、就労支援や準備などの様々な療育プログラム、そして保護者及び家族との連携です。放課後等デイサービスや児童発達支援は、障害のある子どもたちが社会に適応し、自立した生活を送ることができるようサービスの利用前も利用中もよく家族や専門職で話をし検討していくことが必要でしょう。

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